Анестезия

ОПИСАНИЕ: ИГЛЫ КАРПУЛЬНЫЕ NOP 41ММХ27G (100ШТ.) SPIDENT

Карпульная игла состоит из  высококачественной стали, которая отличается высокой гибкостью и надежностью. Особенностью конструкции иглы является ультратонкая трехгранная заточкарежущего края, противостоящая случайным механическим повреждениям и как следствие снижающая риск получения травм.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Легко определить толщину иглы по цвету канюли
• Европейский шаг резьбы
• Силиконовое покрытие игл позволяет значительно уменьшить болевые ощущения и вероятность травмы тканей
• Легкое определение положения острия иглы достигается при помощи ориентационной метки на канюле иглы

 

ПРИМЕНЕНИЕ

Иглы для карпульной анестезии используются в стоматологии и эстетической медицине. В профессиональной стоматологии для проведения процедуры обезболивания (местной анестезии) путем проведения инъекции.

 

УПАКОВКА

• 100 шт

ОПИСАНИЕ: АРТИКАИН БИНЕРГИЯ (20МГ+0,005МГ)/МЛ С АДРЕНАЛИНОМ, РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, КАРТРИДЖ 10*1,7МЛ.

Уважаемые покупатели!
Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии),  
но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса.
Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача. 
В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке.

Артикаин Бинергия 
инструкция по применению

 

 

• Состав
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания
• С осторожностью
• Применение при беременности
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Передозировка
• Условия хранения
• Срок годности
• Видео

 

Прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор.

 

СОСТАВ

1 мл препарата с дозировкой (20 мг + 0,005 мг)/мл содержит: 
 

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА:

Артикаина гидрохлорид - 20 мг и эпинефрина гидротартрат - 0,009 мг (в пересчете на эпинефрин - 0,005 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000);

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА:

Натрия дисульфит - 0,50 мг, натрия хлорид - 5,2 мг, динатрия эдетат - 0,25 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до рН 5,0, вода для инъекций до 1 мл.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Артикаин-Бинергия с адреналином является комбинированным препаратом, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), который добавляют в состав препарата для пролонгации анестезии.

Артикаин оказывает местноанестезирующее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов, что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности.

При всех способах введения артикаин оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 11 минут) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии для растворов с добавлением эпинефрина составляет от 120 до 420 минут. Для поверхностной анестезии артикаин обладает очень небольшим анестезирующим эффектом.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Связывание артикаина с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Артикаин быстро и практически сразу после введения метаболизируется (путем гидролиза) неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови (90 %); остальные 10 % дозы артикаина метаболизируется микросомальными ферментами печени. Артикаин выводится почками, главным образом, в виде артикаиновой кислоты.

После внутримышечного введения максимальная концентрация артикаина в крови достигается через 20-40 минут, период полувыведения составляет 39,8 ± 3,1 минут.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Артикаин-Бинергия с адреналином применяется для местной и регионарной блокады нервных окончаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам (в частности, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам, так как возможны острые аллергические реакции с симптомами анафилактического шока, такими как бронхоспазм), или к любому другому из вспомогательных компонентов препарата.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К АРТИКАИНУ

• повышенная чувствительность к другим местноанестезирующим средствам амидного типа;
• тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени);
• острая декомпенсированная сердечная недостаточность (острое нарушение функционального состояния сердца);
• тяжелая артериальная гипотензия, шок.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ЭПИНЕФРИНУ

• анестезия концевых фаланг пальцев рук и ног (риск ишемии);
• пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;
• недавно перенесенный (3-6 месяцев назад) инфаркт миокарда;
• недавно проведенное (3 месяца назад) аортокоронарное шунтирование;
• одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• одновременный прием трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), так как эти активные вещества могут усиливать действие эпинефрина на сердечно-сосудистую систему. Это касается периода времени до 14 дней после окончания лечения ингибиторами МАО.
• Внутривенные инъекции противопоказаны.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

• у пациентов с нарушениями свертываемости крови;
• у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек;
• при одновременном применении с галогенсодержащими средствами при проведении ингаляционной анестезии (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• у пациентов с эпилепсией в анамнезе;
• у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда в анамнезе, нарушениями ритма сердца, артериальной гипертензией;
• у пациентов с атеросклерозом;
• у пациентов с цереброваскулярными нарушениями, инсультом в анамнезе;
• у пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой легких;
• у пациентов с сахарным диабетом;
• у пациентов с тяжелыми формами тревожного невроза.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

БЕРЕМЕННОСТЬ

Опыт применения артикаина беременными женщинами отсутствует, за исключением его применения во время родов. В ходе экспериментальных исследований на животных каких-либо признаков прямого или косвенного негативного влияния артикаина на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие не обнаружено. Результаты исследования на животных продемонстрировали, что эпинефрин обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции у животных в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу. Артикаин и эпинефрин проникают через плацентарный барьер в меньшей степени по сравнению с другими местными анестетиками.

Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30 % от концентрации артикаина в сыворотке крови матери.

При случайном внутрисосудистом введении эпинефрин может уменьшать кровоснабжение матки.

Решение о применении препарата Артикаин-Бинергия с адреналином может быть принято врачом только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Негативного влияния артикаина на новорожденных при использовании родовспомогательной анестезии не выявлено.

 

ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

В связи с коротким периодом полувыведения эпинефрина, а также с очень быстрым падением уровня в сыворотке крови и быстрым выведением из организма артикаина, в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина и эпинефрина. Поэтому при краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания, как правило, не требуется прерывать кормление грудью.

 

ФЕРТИЛЬНОСТЬ

Экспериментальные исследования применения артикаина 40 мг/мл + эпинефрин 0,01 мг/мл на животных (что в несколько раз больше, чем в препарате Артикаин-Бинергия с адреналином) не показали воздействия на фертильность. При применении в терапевтических дозах негативное действие препарата на фертильность человека отсутствует.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Артикаин-Бинергия с адреналином применяется для эпидуральной и направленной локальной анестезии.

Следует вводить минимальную дозу, с помощью которой достигается желаемая достаточная анестезия.

Дозировку следует осуществлять индивидуально в соответствии с особенностями каждого конкретного случая.

Для детей и пациентов пожилого возраста необходим подбор дозы.

Рекомендуемая максимальная доза для взрослых: 5-6 мг/кг массы тела (не более 600 мг).

Ниже представлены ориентировочные дозы, которые необходимо корректировать в зависимости от глубины анестезии и состояния пациента.

Во избежание случайной интраваскулярной инъекции, перед введением препарата и в ходе введения основной дозы, всегда следует проводить аспирационную пробу. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным).

 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Часто:

Парестезия, гипестезия, головная боль (вследствие наличия в составе препарата эпинефрина).

 

Нечасто:

Головокружение.

 

Частота неизвестна:

Дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы (особенно при введении слишком большой дозы или при случайной интраваскулярной инъекции): чувство тревоги, нервозность, ступор, помрачение сознания вплоть до потери сознания, кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда прогрессирующие до генерализованных судорог.

 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Частота неизвестна.

Зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах), обычно обратимые и возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Часто:

Тошнота, рвота.

 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Нечасто:

Тахикардия.

 

Частота неизвестна:

Ощущение сердцебиения, аритмия, признаки стенокардии, повышение артериального давления, артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность и шок (при определенных обстоятельствах с угрозой для жизни).

В процессе родовспомогательной анестезии, в частности, при парацервикальной блокаде, у плода может появиться брадикардия. Рекомендуется тщательно контролировать тоны сердца плода.

 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Частота неизвестна:

Аллергические или аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться в виде отечности/припухлости и/или воспаления. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит, отечность лица (ангионевротический отек). Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губы, и/или щек, отеком голосовых связок с ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания вплоть до анафилактического шока.

 

ПРОЧИЕ

Из-за наличия в составе препарата натрия дисульфита (натрия метабисульфита), очень редко могут возникать аллергические реакции в виде рвоты, диареи, тяжелого дыхания, острого приступа астмы, расстройства сознания или шока, в частности у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

Со стороны центральной нервной системы:

Возбуждение центральной нервной системы: чувство тревоги, страха, спутанность сознания, гиперпноэ, тахикардия, увеличение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, подергивания, тоникоклонические судороги.

 

Угнетение центральной нервной системы: головокружение, нарушение слуха, потеря способности говорить, ступор, бессознательное состояние, атония, паралич сосудодвигательных нервов (слабость, бледность), одышка, смерть от паралича дыхательных путей.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Угнетение сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, мерцание желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ОПИСАНИЕ: АРТИКАИН БИНЕРГИЯ БЕЗ АДРЕНАЛИНА (40МГ/МЛ) - 1,7МЛ Х 50 (КАРТРИДЖИ)

 

Артикаин БИНЕРГИЯ без адреналина 
инструкция по применению

 

• Состав
• Применение
• Комплектация
• Применение и дозы
• Противопоказания
• При беременности
• Фармакодинамика
• Передозировка

 

Артикаин, Бинергия.

 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

раствор для инъекций.

 

СОСТАВ

В 1 МЛ ПРЕПАРАТА СОДЕРЖИТСЯ:

• Активное вещество: артикаина гидрохлорид - 40 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 2,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

 

ОПИСАНИЕ:

Прозрачный бесцветный раствор или с желтоватым оттенком раствор.

 

ПРИМЕНЕНИЕ

Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом.

Применяется при неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии, при небных разрезах с целью создания небного депо.

При удалении премоляров нижней челюсти. При препарации полостей и обточке зубов для коронки, за исключением моляров нижней челюсти.

Форма выпуска по 1,7 мл препарата в картриджи.

По 10 картриджей в контурной пластиковой упаковке (поддоне). 5 контурных пластиковых упаковок с картриджами вместе с инструкцией по эксплуатации в картонной коробке.

 

УПАКОВКА

• Всего 50 картриджей

 

ХРАНЕНИЕ

Срок годности 3 года.

 

ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗЫ:

Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление.

Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Во избежание случайного попадания препарата в кровеносные сосуды, перед его введением всегда следует проводить двухэтапную аспирационную пробу с поворотом иглы на 90 и 180°.

Основных системных реакций, которые могут развиться в результате случайного внутрисосудистого введения препарата, можно избежать, соблюдая технику инъекции: после проведения аспирационной пробы медленно вводят 0,1-0,2 мл препарата, затем, не ранее чем через 20-30 секунд, медленно вводят остальную дозу препарата. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1,7 мл препарата на зуб или на два смежных зуба. При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва требуется примерно 1-1,7 мл препарата. Для дополнительных инъекций следует применять половину дозы или полную дозу.

Максимальная доза для взрослых составляет 4 мг артикаина на кг массы тела.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- повышенная чувствительность к артикаину или к другим компонентам препарата, а так же к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований;

- тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени);

- острая декомпенсированная сердечная недостаточность;

- тяжелая артериальная гипотензия;

- детский возраст до 4-х лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

 

ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Артикаин проникает через плацентарный барьер. Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30% от концентрации артикаина в сыворотке крови матери.

Ввиду недостаточности клинических данных, решение о применении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

 

ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Артикаин практически не выделяется с грудным молоком.

При краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания, как правило, не требуется прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

 

 

ОСТОРОЖНО:

- недостаточность холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата);

- эпилепсия в анамнезе (см. раздел «Побочное действие»).

 

 

ФАРМАКОДИНАМИКА:

Артикаин является местноанестезирующим средством амидного типа, применяемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии.

Артикаин оказывает местноанестезирующее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов, что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности.

Действие препарата начинается быстро, в течение 1-3 мин. Продолжительность анестезии составляет примерно 20 мин.

Препарат Артикаин не содержит эпинефрин и применяется, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно или применение эпинефрина противопоказано.

 

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА:

Артикаин быстро и практически сразу после введения метаболизируется (путем гидролиза) неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови (90 %); остальные 10% артикаина метаболизируются микросомальными ферментами печени. Образующийся при этом главный метаболит артикаина - артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью, что позволяет проводить повторные введения препарата. Связывание артикаина с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Артикаин выводится главным образом через почки в виде артикаиновой кислоты. После подслизистого введения период полувыведения составляет приблизительно 25 мин.

Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

У детей общий эффект после вестибулярной инфильтрационной анестезии сравним с эффектом у взрослых, но максимальная концентрация в сыворотке крови достигается быстрее.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

 

СО СТОРОНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

• Возбуждение центральной нервной системы: чувство тревоги, страха, спутанность сознания, гиперпноэ, тахикардия, увеличение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, подергивания, тонико- клонические судороги.
• Угнетение центральной нервной системы: головокружение, нарушение слуха, потеря способности говорить, ступор, бессознательное состояние, атония, паралич сосудодвигательных нервов (слабость, бледность), одышка, смерть от паралича дыхательных путей.

 

СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

• Брадикардия, аритмия, мерцание желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

 

Компания 3M ESPE предлагает вам на выбор эффективные местные анестетики:

Убистезин 1 / 200 000 р-р для инъекций — для применения в стандартных случаях  и - Ubistesin Forte ( Убистезин Форте ) 1 / 100 000 р-р для инъекций — для применения в более сложных случаях, которые требуют длительной анестезии.